中廣 更新日期:2009/06/10 08:35




副總統蕭萬長罹患肺癌,讓民眾更重視健康檢查項目。醫師表示,傳統胸部X光片檢查肺癌常有死角,發現已較晚期,醫界近來推「低劑量胸部電腦斷層(LDCT)」取代X光,這種檢查具有敏感度高,放射劑量低,檢查快速等優點,能更精準早期揪出病灶,更高階健檢則可選「正子造影全身癌症」篩檢,至於磁振造影MRI則適合為血管與脊椎等健康來把關。(徐韻翔報導)



健康檢查等級該選哪一種?健檢太陽春會不會忽略了早期癌細胞病灶?副總統蕭萬長罹患肺癌,讓更多民眾關心起健檢議題。新光醫院外科部胸腔外科主任謝義山表示,健檢最常聽到磁振造影 (MRI),但其實使用MRI對於肺部檢查來說,沒有好的檢驗價值,因為MRI檢查特性必須要維持三十分鐘靜止不動,但人不可能三十分鐘不呼吸,因此MRI對於肺部檢查並無用武之地,診斷率極低,不過,磁振造影對於腦血管、或是脊椎的攝影,檢查價值相當高。



要全身癌症篩檢,謝義山比較建議首選是正子攝影檢查,不過正子攝影費用也不便宜,一次檢查約三到五萬元間,想要經濟實惠,他推薦民眾可選擇低劑量胸部電腦斷層(LDCT)檢查,來為肺部健康把關,「針對肺部來說,它(LDCT)的敏感度,特性都非常高,準確度也很高,過去傳統檢查肺癌是以胸部X光片檢查做肺癌篩檢,但臨床發現,X光片常有死角,要揪出早期肺癌,利用低劑量胸部電腦斷層檢出,能夠提高存活率。」傳統胸部X光檢查,可檢出1.5公分以上腫瘤,LDCT解析度最高可達1mm,比X光檢查敏感達6倍。



醫師提醒,抽菸、有家族史民眾,尤其台灣的女性肺癌家族史基因非常強,以及慢性阻塞性肺病、肺結核病史,或是有石綿暴露風險者等,這些都是肺癌的高危險族群,建議民眾40~50歲後,應該每年做一次低劑量胸部電腦斷層的檢測,健檢套餐中,也可選擇將胸部X光檢查項目,直接升級換成低劑量胸部電腦斷層(LDCT)檢查,一般檢查約6000~8000元,以利早期發現肺癌,及早治療。



至於腫瘤標記方面,醫師表示,醫界還在發展中,當腫瘤標記數值明顯異常時,的確具有特殊意義,但部份腫瘤標記的特異性不高,甚至已經有癌細胞,但腫瘤標記數值也不一定升高,一般腫瘤標記是作為輔助性的參考。


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